深圳福田,崗廈北站 7 號口步行約 2 分鐘西九龍高鐵約 14 分鐘至福田

睡眠中的「攝像頭」:一根軟管,看清你的呼嚕從哪來

PSG 告訴你停了多少次;DISE 看堵在哪一段。全文按集團官網刊出。

原文刊於仁樹醫療集團官網(與微信公眾號「仁樹眼耳鼻喉」同期科普;公眾號歷史列表需登入,本批以官網全文為準)。本頁用返全文(繁體)同原文配圖。內容屬介紹,不能取代面診。打鼾不等於 OSA。福田是預約門診,不是急症室。

晚上鼾聲震天,白天昏昏沉沉,這是無數打鼾者的日常。

很多人以為打呼嚕只是「睡得香」,是太累了、枕頭沒放好。但真正的問題可能藏在看不見的地方:睡眠中反覆呼吸暫停、反覆缺氧,醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。

長期缺氧不只是白天犯困那麼簡單,它可能悄悄推高血壓、加重心臟負擔,甚至增加腦卒中的風險。打鼾本身不等於已經確診 OSA,要檢查後才分得清。

伴侶被打鼾吵醒示意
伴侶常比患者本人更早察覺夜間打鼾或呼吸不規則。圖片來源見文末。

知道了阻塞的存在,下個問題是:堵塞發生在哪裏?阻塞程度是多少?

人在清醒時氣道肌肉處於緊繃狀態,看不到睡着後肌肉鬆弛、氣道塌陷的真實情況;而自然睡眠時,患者又無法配合檢查。

一種能夠模擬睡眠狀態下進行觀察的檢查方式,讓這個難題迎刃而解——它就是藥物誘導睡眠內鏡(DISE)。

當睡眠可以「模擬」:何為 DISE?

DISE,即藥物誘導睡眠內鏡,相當於給上呼吸道做一次「睡眠直播」。它的思路很直接:問題出在睡眠時,那就模擬睡眠,親眼去看。

睡眠內鏡經鼻觀察上氣道示意
原文配圖:軟鏡經鼻觀察。是否適合做 DISE,以面診為準。

具體過程:

在安全可控的手術室環境中,麻醉醫師通過靜脈注射短效鎮靜藥物(如丙泊酚),使患者迅速進入類似自然睡眠的鎮靜狀態。

隨後,醫生將一根纖細柔軟的電子鼻咽喉鏡經鼻腔緩緩放入,從後鼻道、軟齶、口咽、舌根到會厭,逐段觀察。

此時醫生看到的正是「睡着」時上氣道的真實動態:哪個部位塌陷、塌陷程度如何、是吸氣期還是呼氣期受阻、是前後受壓還是環形閉合,一目瞭然。

檢查全程無痛無感,約 15–20 分鐘完成,術後快速甦醒——這是公眾號原文的說法。實際時長與甦醒因人而異。它不是手術,而是在麻醉團隊全程監護下進行的評估。

一句話總結:DISE = 模擬睡眠 + 實時拍攝 + 精準定位

DISE 有什麼不一樣?繪製你的氣道「堵塞地圖」

在 DISE 出現之前,診斷 OSA 主要依靠多導睡眠監測(PSG)。

PSG 是診斷金標準,能準確判斷呼吸暫停次數、血氧下降程度和病情輕重,但它回答不了一個關鍵問題:阻塞發生在哪裏?

上呼吸道從鼻甲、軟齶、懸雍垂、扁桃體、舌根到會厭,結構複雜。不同部位的阻塞,需要完全不同的治療方案——軟齶的問題和舌根的問題,處理方式天差地別。定位不準,手術就可能「做錯地方」,創傷大且易復發。

上氣道解剖示意
軟齶、口咽、舌根、會厭不在同一個平面,處理方式也不一樣。

DISE 的核心價值,正是補上這塊拼圖。

醫生藉助國際通用的 VOTE 評分體系,對四個關鍵部位逐一評估:軟齶(V)、口咽側壁(O)、舌根(T)、會厭(E)。每個部位明確阻塞程度(無阻塞 0 分、部分阻塞 1 分、完全阻塞 2 分)和阻塞模式(前後受壓、左右擠壓、環形塌陷),最終形成一張完整的氣道「堵塞地圖」。

打個通俗的比方:PSG 告訴你考試考了多少分,DISE 告訴你每一道錯題錯在哪裏、為什麼錯。兩者配合,才能制定真正有效且精準的治療方案。

VOTE 評估示意
VOTE 把塌陷平面寫成可對照的地圖,不是憑經驗猜。

這種精準可以帶來三重實際價值:

1. 精準:直接看到阻塞的位置和模式,告別「憑經驗猜」,從源頭降低術後復發風險。

2. 舒適安全:全程無痛無感,麻醉團隊嚴密監護生命體徵,約 15–20 分鐘完成(原文說法)。

3. 個性化:檢查結果直接指導手術規劃、呼吸機參數調整、口腔矯治器選擇等。公眾號原文寫:研究顯示,DISE 指導下的手術成功率顯著提升,上氣道阻塞緩解更佳,患者生活質量明顯改善。網站不是保證手術成功率、緩解程度或生活質量。

關於 DISE,你可能想知道

Q:哪些人適合做 DISE?

  • 確診 OSA 但不想用或不耐受呼吸機的患者——DISE 幫你評估氣道塌陷情況,為手術、口腔矯治器等替代方案提供依據;
  • 呼吸機治療失敗或不耐受的患者——戴了呼吸機還是沒效果?DISE 幫你查清原因,調整方案;
  • 準備做上氣道手術的患者——術前「踩點」,讓手術方案精準到每一個解剖平面;
  • 既往治療後復發或仍有症狀的患者——DISE 幫你分析失敗原因,指導下一步該怎麼走。

此外,當你的睡眠監測結果、常規清醒檢查和實際症狀「對不上」時,DISE 也是揭開謎底的關鍵一招。是否適合,仍要面診。

Q:檢查前需注意什麼?

  • 提前 6–8 小時禁食,避免檢查中發生誤吸。
  • 告知醫生藥物過敏史及長期用藥(如抗凝藥需調整)。

Q:檢查後需要注意什麼?

  • 檢查後 24 小時內避免駕車或高空作業,需家屬陪同。
  • 檢查後當天可能會有輕微咽部不適,屬於正常現象,一般很快緩解。

仁樹 DISE 檢查,專業團隊全程護航

DISE 對設備環境、團隊配置和操作規範有較高要求,並非任何診室都能開展。

仁樹醫療在標準手術室內進行 DISE 檢查,配備完整的睡眠監測系統、標準麻醉監護設備、電子鼻咽喉鏡及急救復甦設備。檢查團隊由主診耳鼻喉醫師、麻醉醫師和護士組成,全程嚴密監護患者生命體徵。本站只處理深圳福田預約;福田能否安排、何時做,以排班確認為準。

仁樹手術室
日間手術室環境示意。是否安排 DISE 或手術、當日可否離院,以當日評估為準。

如果你長期受打鼾困擾,做了睡眠監測卻查不清問題所在,或呼吸機治療效果不理想,可以來福田討論是否需要睡眠內鏡,看清阻塞真面目。

鼾聲不只是聲音,呼吸暫停才是問題。知道「堵」是第一步,更要知道「堵在哪裏?怎麼堵?」做一次 DISE「睡眠直播」,是為了讓後續治療有根據——不是保證某一結果。

港澳點約福田

預約寫「打鼾/睡眠窒息/DISE」。註明有沒有做過睡眠監測、是否用呼吸機。地鐵崗廈北站 7 號口,華嶸大廈 5A。福田是否安排 DISE、能否同日完成,以預約確認及醫生評估為準。部分香港保單可申請報銷或直付,須先核保單;本站不保證直付。網頁沒有一口價。港澳請用 WhatsApp 852-5581 8281。

參考資料

內容屬介紹,不能取代面診。打鼾不等於阻塞性睡眠窒息。白天極度嗜睡駕車危險、胸痛或呼吸困難應先急症。穩定後再 WhatsApp 852-5581 8281 約福田跟進。未獲回覆前未算預約成功。

常見問題

打鼾是不是 OSA?
不一定。OSA 要看呼吸暫停、血氧和白天症狀。不能單憑聲音自行診斷。
DISE 是不是手術?
公眾號原文:它不是手術,是麻醉監護下的評估。約 15–20 分鐘是原文說法,實際因人而異。
一定要先做睡眠監測嗎?
PSG 仍是診斷金標準之一。是否加做 DISE,由醫生按症狀和治療計劃決定。
DISE 指導下手術是不是保證成功?
公眾號原文寫研究顯示成功率提升。網站不是保證成功率或永不復發。

打鼾想查堵在哪?

WhatsApp 預約