什麼是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎（鼻敏感）是接觸過敏原後，由 IgE 介導的鼻腔黏膜非感染性炎症。常見過敏原包括塵蟎、花粉、黴菌、寵物皮屑、蟑螂排泄物等。免疫系統過度釋放組胺等介質，引發噴嚏、流涕、鼻塞與癢感。
它並非單純「鼻子問題」，與哮喘、鼻竇炎、中耳炎、睡眠障礙密切相關；兒童更可能影響頜面發育與專注力。
典型症狀
- 陣發性噴嚏：早晨或接觸過敏原後明顯
- 清水樣鼻涕：量多、反復
- 鼻塞：單側或雙側，夜間加重
- 鼻癢、眼癢：可伴結膜充血、流淚
- 嗅覺減退：長期炎症影響嗅黏膜
如何精准檢查？- 五維診療體系
- 詳細問診：發作規律、誘因、過敏史、家族史
- 高清鼻內鏡：黏膜蒼白水腫、鼻甲肥大、息肉等
- 鼻腔結構評估：視頻內鏡結合低劑量 CBCT 三維重建
- 過敏原檢測：皮膚點刺或血清特異性 IgE
- 症狀全面評估：嚴重度與生活品質，便於療效隨訪
治療方案
1. 環境控制與健康教育
防蟎寢具、保持室內乾燥、減少花粉暴露等，依檢測結果個人化建議。
2. 規範藥物（階梯管理）
- 鼻用糖皮質激素：國際公認一線核心用藥
- 口服或鼻用抗組胺：快速緩解噴嚏、流涕、鼻癢
- 白三烯受體拮抗劑：合併哮喘或腺樣體肥大時
- 鼻腔沖洗：清除過敏原與分泌物，增強藥物療效
3. 免疫治療（對因）
特異性免疫治療（AIT）是 WHO 推薦、可能改變疾病進程的方案。皮下或舌下途徑，長期誘導耐受。仁樹脫敏流程符合國際標準，助減少藥物依賴。
4. 微創手術（結構異常時）
- 高選擇性翼管神經阻斷術
- 下鼻甲減容術（如低溫等離子）
- 鼻中隔矯正、鼻息肉切除等
過敏性鼻炎屬慢性氣道疾病，需長期規範管理。仁樹為患者建立健康檔案，定期隨訪並優化治療方案。
常見問題
鼻敏感一定要做手術嗎？
不一定。多數以藥物與脫敏即可控制；合併結構問題且藥物不佳時才考慮微創。
脫敏要做多久？
一般需按療程規律進行數年，具體由醫生依過敏原與反應調整，目標是長期緩解甚至減少用藥。
鼻敏感和傷風怎麼分？
傷風多有全身不適，數日到一兩週可消退。鼻敏感常反覆發作，噴嚏、清鼻水、鼻癢較突出，可沒有發燒。長期或季節性發作，應由醫生檢查，不要長期自行使用減充血噴劑。
在香港已在用鼻噴劑，來深圳還要重新檢查嗎？
請帶現正使用的藥物及過往報告。醫生會按目前症狀決定是否沿用、調整或加做內視鏡、過敏原檢測。跨境用藥名稱可能不同，不要自行對換劑量。