原文刊於仁樹醫療集團官網（與微信公眾號「仁樹眼耳鼻喉」同期科普；公眾號歷史列表需登入，本批以官網全文為準）。本頁用返全文（繁體）同原文配圖。內容屬介紹，不能取代面診。不是保證根除過敏體質。福田不是急症室。
九月，夏秋交替。
早晚漸涼，中午依舊悶熱，空氣中的花粉、灰塵等也隨着季節變化而增多。
而不少人的鼻子，比身體更早感知「換季」——鼻子開始發癢，噴嚏一個接一個，鼻涕止不住。
醫院門診裏，因「感冒」就診的人明顯多了起來。以為是換季感冒，喫了一週感冒藥不見好。去醫院一查，原來是過敏性鼻炎發作。
01 為什麼過敏性鼻炎容易在換季時發作？
換季時節，過敏性鼻炎高發。原因有兩個：外面的過敏原變了，你的鼻子也變得更敏感了。
第一，過敏原變了。
夏秋交替，植物進入新一輪授粉期。蒿草、葎草、豚草……這些秋季花粉開始飄散。顆粒微小，隨風能飄很遠，進入鼻腔後直接觸發過敏反應。秋天落葉堆積、空氣乾燥，灰塵和黴菌孢子也更容易在空氣中懸浮。
第二，鼻子變敏感了。
換季時早晚溫差大，冷空氣本身就是一種強烈的物理刺激。鼻黏膜在冷熱交替中反覆收縮、擴張，血管通透性增加，感覺神經末梢變得更敏感。
對過敏體質的人來說，這種刺激會放大過敏反應。同樣的過敏原濃度，換季時更容易引發症狀。
簡單說：換季時，空氣中的「敵人」變多了，你的鼻子也變得更「脆弱」了。
02 如何區分過敏性鼻炎和感冒？
很多人一打噴嚏、流鼻涕，第一反應是「感冒了」。但過敏性鼻炎和感冒是兩回事，治療方法完全不同。
可以看三個關鍵判斷：
- 看鼻涕：感冒後期鼻涕會變黃稠，過敏性鼻炎始終是清水樣；
- 看伴隨症狀：感冒可能發燒、全身痠痛，過敏性鼻炎通常只有鼻部症狀（可能伴眼癢）；
- 看規律：一到某個場所就犯、一離開就好，或者每年換季準時發作，過敏的可能性更大。
03 明確源頭，精準應對過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的治療，第一步不是「用藥」，而是「找原因」。
很多人過敏性鼻炎反覆發作、久治不愈，根源就在於從來不知道自己對什麼過敏。塵蟎？黴菌？花粉？不同的過敏原，對應的方案完全不同。
第一步：明確過敏原
在仁樹眼耳鼻喉，醫生會通過兩種方式幫你找到「敵人」：
- 皮膚點刺試驗：少量過敏原提取液滴在皮膚上，輕輕點刺，15–20 分鐘觀察反應。紅腫發癢的地方，就是你對它過敏。
- 血清特異性 IgE 檢測：抽血檢測針對不同過敏原的 IgE 抗體水平，適合皮膚條件不適合點刺者。
知道了「敵人」是誰，才能精準應對。不是每位患者都必須兩種都做。
第二步：分層治療
過敏性鼻炎不是一套方案適用所有人。醫生會綜合過敏原、症狀嚴重程度、持續時間、既往治療情況等來評估。
根據病情嚴重程度，仁樹提供階梯化方案：
輕度患者
規範藥物治療 鼻用糖皮質激素（一線首選，安全可長期使用——仍須遵醫囑）、抗組胺藥（快速緩解噴嚏流涕）等，遵醫囑足療程使用。
三合一物理治療 鼻腔沖洗 + 霧化 + 激光，沖洗沖走過敏原，霧化將藥物直達黏膜，激光改善循環減輕炎症。是否組合、是否適合，以面診為準，不是保證症狀即停。
中重度患者
皮下注射脫敏治療 公眾號原文寫：這是世界衛生組織推薦的、能夠改變過敏性疾病自然進程的對因治療方法，讓身體逐漸「接受」過敏原，而不是一味地「對抗」。適合明確對塵蟎過敏、症狀持續影響生活者。不是保證根除過敏體質，也要按療程。
舌下脫敏治療 將脫敏藥物滴於舌下，含服 1–2 分鐘後吞嚥。相比皮下注射，無需頻繁打針，居家即可完成，適合不願打針或無法定期到院的患者。是否可在香港繼續，要問清楚藥物與隨訪。
生物製劑 以司普奇拜單抗為代表的生物製劑，通過精準阻斷過敏炎症通路中的關鍵信號分子，從源頭抑制免疫系統的過度反應，為傳統治療效果不佳的患者提供了一種新的選擇。公眾號原文寫：須在鼻用糖皮質激素聯合抗組胺藥控制不佳的前提下，由專科醫生評估後處方。福田是否有此藥、是否適合你，以當面確認為準。
TCA 鼻後神經溫控射頻消融術 低溫等離子精準作用於鼻後神經，降低其興奮性，從源頭減少過敏指令。各有嚴格手術適應症，不是網頁代你決定。
難治性重症患者
翼管神經分支切斷術 高清內鏡下精準阻斷翼管神經分支，切斷過敏反應的「傳導通路」。同樣有適應症，不是保證根治。
從「找出誰在攻擊你」到「讓身體不再怕它」，每一步都有對應的方案。
但需要特別說明的是：新治療帶來了新的選擇，但不是所有人都適合。
司普奇拜單抗需在鼻用糖皮質激素聯合抗組胺藥控制不佳的前提下，由專科醫生評估後處方；TCA 和翼管神經分支切斷術也各有嚴格的手術適應症。
無論哪種方案，核心目標都是控制症狀、減少發作、改善生活質量，而非徹底「根除」過敏體質。即使症狀明顯緩解，也應在醫生指導下堅持規範管理。
秋風起，有人天高氣爽，有人卻噴嚏不斷。為什麼你的鼻子總在「抗議」？因為花粉、塵蟎、黴菌，那些你看不見的東西，它最先感知。
如果你的鼻子開始反覆「鬧脾氣」，別再當成感冒硬扛。找出過敏原，遵醫囑，選擇最適合你的那一種。別讓本該大口呼吸的季節，變成鼻子的「受難季」。
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參考資料
- 原文：仁樹醫療集團官網〈換季噴嚏不斷？別再把過敏性鼻炎當感冒了！〉
- 圖片來源：集團官網原稿；對照表為原文簡體圖