轉頭就暈：係咪耳石？

不少人半夜翻身、抬頭睇冷氣、或由床坐起，會覺得成個房轉幾秒，之後又好返少少。這種跟姿勢有關、短暫的天旋地轉，耳科常考慮良性陣發性位置性眩暈（BPPV），坊間叫「耳石症」。內容屬介紹，不能取代面診，也不能自己對號入座。

耳石係耳仔邊度嘅事

內耳除了負責聽，也負責平衡。橢圓囊、球囊裡有細小的碳酸鈣結晶（耳石）。當部分結晶鬆脫、走進半規管，頭一轉，內淋巴流動異常，就會出現短暫旋轉感。所以耳石是內耳平衡器官的問題，不是外耳道「有石」可以自己挖走。

• 常見誘因：睡醒翻身、抬頭、低頭、躺平或坐起
• 發作多數幾秒至半分鐘，可伴隨噁心
• 同一姿勢可能反覆誘發

年紀較大、曾頭部碰撞、長期臥床或內耳炎症後，較常被提及。但網站不能憑年齡斷症。

唔係耳石嘅頭暈

頭重、眼前一黑、企耐先暈，同「成個世界在轉」不一樣。低血壓、貧血、藥物、焦慮、頸部問題、中耳積液或耳咽管不通，都可以覺得不穩。美尼爾氏病、前庭神經炎或其他內耳病，發作時間與伴隨症狀也不同。衞生署提醒：耳鳴若合併暈眩、耳脹或單側聽力喪失，應盡快求診，不要只當耳石。

幾時先急症，幾時約門診

• 先急症：突然明顯聽力下降、劇烈頭痛、複視、口齒不清、面部無力、持續劇烈嘔吐、完全行唔穩，或新出現隨心跳的搏動性耳鳴。見 一邊突然聽唔到。
• 可約福田耳科：主要是轉頭、翻身後短暫旋轉，休息後可減，沒有上述警號。

本院是專科門診，不是急症室。週一、週二休息。

門診通常點睇

1. 問何時發作、跟哪種動作、有沒有耳鳴、耳痛、聽力下降或近期感冒。
2. 耳內鏡看外耳道與鼓膜，排除耳垢、中耳炎或穿孔。見 耳垢與耳塞。
3. 按需要聽力測試。姿勢誘發試驗（例如 Dix-Hallpike）由醫生決定是否適合做。
4. 若符合耳石，醫生可能即場做耳石復位（canalith repositioning）。是否適合、做哪一側，由檢查決定。

不要未確診就在家跟影片復位。姿勢錯或根本不是耳石，可能更暈，也會延誤其他病因。復位後仍可能復發，不是一次保證好返。

預約時請寫

• 「轉頭／翻身就暈」定「成日頭重」
• 有沒有耳鳴、耳塞、聽力下降
• 最近有沒有撞頭、感冒或新藥

身份證明文件（回鄉證／護照／身份證）。想指定楊瓊醫生可以提出，出診以排班確認為準。部分香港保單可申請報銷或直付，須先核保單；本站不保證直付。沒有一口價，見 費用與保險。

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