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中耳通氣管係咩?

鼓膜上放一條幼管,幫中耳通氣排水。不是每個小朋友積水都要即刻做。

小朋友反覆中耳炎、聽力悶、電視要開好大聲,醫生有時會提到中耳通氣管(又叫鼓膜置管、grommet)。它是放在鼓膜上的細小管,幫中耳通氣、讓積液排出。大人慢性積液也會討論。內容屬介紹,不是每個積液都要放管

示意:通氣管穿過耳膜幫助空氣流通
示意圖(新繪)。通氣管幫中耳通氣排水。兒童須由監護人陪同。
漿液性中耳炎積液的耳鏡影像
耳鏡:漿液性中耳炎(積液)參考。Wikimedia Commons《Adult Serous Otitis Media》。

點解會提到通氣管

衞生署寫:急性中耳炎過後,膿液仍可能積在中耳,聽力一般可於數週內恢復;若長時間未好轉,醫生可能考慮刺穿耳膜或植入通氣管疏導。兒童耳咽管較短,加上鼻敏感或腺樣體肥大,更容易反覆積液。

  • 分泌性中耳炎(中耳有水、不一定好痛)持續一段時間
  • 短時間內多次化膿性中耳炎
  • 聽力或言語令人擔心;或合併打鼻鼾、張口呼吸

先觀察或處理鼻塞,仍是常見第一步。見 反覆中耳炎小朋友口呼吸

仁樹福田院區兒童等候區
福田有兒童等候區。放管是否日間完成、當日離院,由醫生按年齡與麻醉評估,不是保證。

放管之後

  • 多數管會自行脫落,小孔多數隨之癒合;少數鼓膜留下小孔,見 耳膜穿孔
  • 仍可能再積液或再發炎,不是「一次永遠唔發炎」
  • 防水、覆診、聽力覆檢跟醫生囑咐

兒童須由監護人陪同。預約表註明年齡、積液多久、聽力、打鼻鼾。想指定滕以書醫生(兒童耳鼻喉)或楊瓊醫生可以提出。

帶雙方身份證明文件(回鄉證/護照/身份證)。部分香港保單可申請報銷或直付,須先核保單;本站不保證直付。

參考資料

  • 衞生署〈中耳健康知多啲〉(積液/通氣管):health_ehs_mehi.html
  • 通氣管線稿:Wikimedia Commons《Tympanostomy tube.svg》。
想約耳科評估:WhatsApp 852-5581 8281。未獲回覆前未算預約成功。網頁沒有一口價

常見問題

通氣管是不是一定要做?
不是。分泌性中耳炎不少可先觀察或藥物處理。是否放管,要看積液多久、聽力、反覆急性發炎,以及兒童言語或睡眠,由醫生評估。
管會不會永遠留在耳仔?
多數通氣管數月至一兩年自行脫落,鼓膜小孔多數隨之癒合。少數要取出或另議。不要自行用鉗挖。
放了管可不可以游水?
視管的種類與醫生囑咐。部分要耳塞防水,部分日常淋浴可接受。出發游水前先問清楚,不要跟網上「一定可以/一定唔得」。

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