中耳炎流膿之後，有人覺得「穿咗反而冇咁痛」，但其實鼓膜穿了一個孔。耳膜（鼓膜）隔開外耳道同中耳；有孔時聽力可以下降，水同細菌更容易入去。內容屬介紹，不能取代面診。
點解會穿
- 急性中耳炎積膿，鼓膜自行破開引流
- 挖耳、巴掌、爆炸聲或潛水等氣壓創傷
- 慢性流膿、反覆發炎，孔未癒合
衞生署說明：中耳膿液可令耳膜破裂流出外耳道；小孔多數數日內可癒合，但反覆發炎仍要跟進。見 中耳炎幾時要睇耳科。
常見感覺
- 一邊聽力悶、自己講話有回音
- 流膿、血水或清液；痛楚有時在破膜後減輕
- 打噴嚏或擤鼻時耳仔「有風」
高熱、頸項強直、面部無力、劇烈眩暈或突然明顯聽力下降，應先急症，不要只等門診。
未癒合之前點做
- 耳道防水：洗頭、沖涼避免灌水；未得醫生同意不要游水
- 不要挖耳、街邊採耳、自行長期滴藥
- 擤鼻不要太大力
門診同手術
福田耳科通常：問診 → 耳內鏡 → 按需要聽力測試。細孔可觀察；長期不癒、反覆流膿或聽力明顯受影響，才討論鼓膜修補。是否日間手術、當日能否回港，由醫生評估，不是保證。想指定楊瓊醫生可以提出，出診以排班確認為準。
長期流膿、臭味、聽力持續差，也要排除膽脂瘤。兒童反覆穿孔或積液，見 中耳通氣管。
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參考資料
- 香港衞生署學生健康服務〈中耳健康知多啲〉：health_ehs_mehi.html
- 中耳解剖圖：Blausen.com staff (2014). Medical gallery of Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine，CC BY 3.0。
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常見問題
耳膜穿了一定要做手術嗎？
不一定。細小穿孔有時可自行癒合。是否修補要看穿孔大小、位置、反覆流膿與聽力，由醫生評估。
耳膜有孔可以滴街外耳藥水嗎？
不要自行滴來歷不明的藥水。鼓膜穿孔時，部分藥物可進入中耳造成傷害。應先用耳內鏡看清楚。
可以游水、坐飛機嗎？
穿孔未癒合時，醫生多數會囑咐耳道防水。飛機氣壓變化因人而異，出發前先問清楚。不要自行保證可以或不可以。