原文刊於仁樹醫療集團官網（與微信公眾號「仁樹眼耳鼻喉」同期科普；公眾號歷史列表需登入，本批以官網全文為準）。本頁用返全文（繁體）同原文配圖。內容屬介紹，不能取代面診。自檢清單不能取代面診。福田不是急症室。
近期上呼吸道感染來勢洶洶，大人孩子紛紛中招——辦公室裏咳嗽聲此起彼伏，孩子剛開學沒幾天就生病請假回家。
病來如山倒，病去如抽絲。感冒好不容易熬過去，不燒了、不咳了、喉嚨也不疼了，但鼻子偏不讓人省心。鼻塞、流涕、頭痛，揮之不去。
很多人以為「感冒沒好透」，又硬扛了一週，結果越來越難受。
你可能已經不是感冒了，而是鼻竇炎找上了門。
01 從感冒到鼻竇炎，中間發生了什麼？
很多人不知道，鼻竇炎往往是感冒留下的「後患」。
先弄清楚：鼻竇是什麼？
鼻竇是頭骨裏的 4 對空腔，分佈在鼻子周圍：前額（額竇）、面頰後方（上頜竇）、兩眼之間（篩竇）、頭顱深處（蝶竇）。它們像鼻子周圍的「小房間」，通過幾毫米寬的「門」（鼻竇口）與鼻腔相通。
正常狀態下，鼻竇裏是無菌的，黏膜會持續分泌黏液，通過鼻竇口排入鼻腔，保持竇內清潔。
感冒是怎麼「引爆」鼻竇炎的？
普通感冒是病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症。鼻腔黏膜腫脹，鼻竇口也跟着被堵，就像「小房間」的「門」被關上了。
竇腔內的黏液排不出去，越積越多。原本乾淨的鼻竇，變成了一個溫暖、潮溼、缺氧的「密閉容器」——這正是細菌最喜歡的生長環境。細菌在裏面大量繁殖，感染隨之而來。
鼻竇黏膜發炎、腫脹，產生更多膿性分泌物——這就是為什麼鼻涕從清涕變成了黃綠色膿涕。
02 鼻竇自檢清單，5 個問題快速判斷
怎麼判斷是感冒還是鼻竇炎？拿這份清單對照一下，看看你中了幾條。對照不能取代面診，也不能自行確診。
1 看時間：鼻塞流涕超過 7 天，甚至兩週了還沒好。感冒的病程通常在一週左右收尾。如果鼻塞、流涕超過 7 天無好轉甚至還在加重，大概率不是感冒了，急性鼻竇炎的可能性很大。
2 看鼻涕：黃膿鼻涕流不停。普通感冒初期以清涕為主，後期可能會變稠但很快會消退。鼻竇炎的標誌性特徵是黃色或黃綠色的膿性鼻涕，質地濃稠。
3 看頭痛：有「定位規律」的疼。鼻竇炎的頭痛不是隨機的。不同位置的鼻竇發炎，疼痛的地方也不一樣，並且有一個典型特徵：早晨起床時最嚴重，白天逐漸減輕，低頭時明顯加重。
- 上頜竇炎（面頰兩側）：面頰部脹痛，咬東西時加重；
- 額竇炎（前額）：前額悶痛，低頭時感覺更明顯；
- 蝶竇炎（頭顱深處）：常被誤認為是偏頭痛，痛感在頭顱深處。
而普通感冒的頭痛往往是彌散的、整個頭沉沉的。
4 看嗅覺：聞什麼都「隔了一層」。鼻腔被堵住、炎症累及嗅區黏膜，嗅覺會明顯減退。
5 看咳嗽：夜間躺下就咳。很多人以為自己得了「慢性咳嗽」，跑去看呼吸科，其實是鼻竇炎發作，分泌物倒流刺激咽喉導致咳嗽，夜間躺下時尤其明顯。
如果多項「中招」，特別是感冒好轉後症狀反而加重，很可能就是鼻竇炎作怪了！仍要耳鼻喉面診。
03 鼻竇炎不是「忍一忍」就能扛過去的
很多人對鼻竇炎的態度是：能扛就扛，能拖就拖，喫喫感冒藥就能好。反正不發燒、不耽誤上班，忍忍就好了吧？
但事實是，急性鼻竇炎拖着不治，容易轉為慢性鼻竇炎——治療難度翻倍，週期拉長，從「幾周能好」變成「幾個月甚至幾年反覆發作」。
長期鼻竇炎帶來的不只是鼻子不舒服。鼻塞導致夜間缺氧，白天昏沉、注意力下降；睡眠質量差，工作和生活都受影響；嚴重時鼻竇內的炎症可能波及眼眶甚至顱內，引發更嚴重的併發症。
鼻竇炎不是「小毛病」，別再硬扛，建議儘早到耳鼻喉科就診。視力改變、眼周紅腫或劇烈頭痛，應先到有急症的醫院。福田不是急症室。
04 鼻竇炎怎麼治？階梯化方案瞭解一下
仁樹眼耳鼻喉匯聚鼻科團隊，針對急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎（伴或不伴鼻息肉）等不同類型討論階梯化方案。本站只處理深圳福田；出診以排班確認為準。
輕中度患者：以保守治療為主
- 規範藥物治療：鼻用糖皮質激素抗炎消腫，抗生素控制感染（需遵醫囑），黏液促排劑幫助排出分泌物；
- 鼻腔沖洗：每日 1–2 次生理鹽水沖洗，沖走分泌物和炎性介質；
- 鼻竇負壓置換：促進竇腔分泌物排出，適合分泌物較多、引流不暢的患者。是否適合，由醫生決定。
保守治療效果不佳或反覆發作者：微創手術干預
規範保守治療超過 12 周，症狀仍無明顯改善，或已出現鼻竇口嚴重堵塞、合併鼻息肉等情況，可能需要手術介入，如鼻竇微創球囊擴張術或功能性鼻內鏡手術（FESS），精準開放堵塞的鼻竇，恢復通氣引流。不是人人一上來就要開刀，也不是保證開了就不復發。
仁樹採用日間手術模式時，目標是縮短住院流程。公眾號原文寫 24 小時內完成入院、手術到出院。是否適合日間、當日可否離院，由醫生評估，不是保證當日出院。
鼻子問題不是「再忍忍」就能過去：拖一天，黏膜多腫一天；拖一週，分泌物多積一週；拖一個月，急性可能變慢性。對照清單自檢，及時就醫處理。
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參考資料
- 原文：仁樹醫療集團官網〈感冒好了，鼻子還堵着？這份「鼻竇自檢清單」幫你找到原因〉
- 圖片來源：集團官網原稿